MIS Logement - Fondation Le Relais

Edition de questionnaire

Menu:

Nouvelle procédure

Madame, Monsieur,

Nous accusons réception du Questionnaire d'admission.

**Si vous avez coché que vous désiriez être présent à l'entretien,  nous prendrons contact directement avec vous afin de fixer un RV.**

Dans le cas contraire, vous pouvez dès à présent informer votre bénéficiaire de prendre contact avec nous afin de fixer un RV d'admission. Nous pouvons être joints par téléphone du lundi au jeudi entre 8h00 et 17h00 au 021 801 46 37 ou par mail  à cette adresse : mbeliveau@relais.ch

Vous serez contacté à l'issue de cet entretien.

Sans nouvelles dans les deux mois, nous considèrerons que la personne n'est pas intéressée.

En vous remerciant de votre collaboration et en espérant que cette nouvelle procédure puisse être bénéfique pour tous.

Equipe MIS Logement 


Nom du questionnaire:
Statut:

Candidat
  • Titre:
  • Nom:
  • Prénom:
  • Date de naissance:
  • Email:
  • Adresse:
  • Ville:
  • Téléphone:
Assistant-social
  • Titre:
  • Nom:
  • Prénom:
  • CSR / AA:
  • Email:
  • Téléphone:
  • Souhaitez-vous en tant qu'assistant social participer à l'entretien d'admission à la MIS logement de votre bénéficiaire ?
    (*Ceci n'est pas obligatoire)

    • Oui, je désire participer.
  • Description du candidat

    Pour quelle raison le candidat souhaite-t-il s'inscrire à cette mesure ? Et décrivez en quelques phrases les compétences sociales du candidat qui lui permettraient de participer avec succès à celle-ci.
  • Situation du candidat

    Veuillez cocher les descriptions qui correspondent à la situation du candidat:
    • Famille monoparentale
      • Nombre d'enfants à charge ou en droit de visite
      • Age des enfants
    • FORJAD
    • JAD NON FORJAD, mais en dynamique d'insertion
    • Adulte FORMAD
    • Autres
      • Specifiez
    • Activités professionnelles
      • Spécifiez
    • Le candidat est sous menace d'expulsion
  • Le candidat a-t-il des problèmes de dettes ?

    • Sans dettes
    • 0 - 10 000 CHF
    • 10 000 - 20 000 CHF
    • + de 20 000 CHF
  • Logement

    Quel est le type de solution de logement envisageable
    • Colocation
    • Logement non partagé
  • Zone géographique de préférence

    Spécifiez en indiquant la ou les raison(s).
35.175.200.4