MIS Logement

Edition de questionnaire


Nouvelle procédure

Madame, Monsieur,

Nous accusons réception du Questionnaire d'admission.

**Si vous avez coché que vous désiriez être présent à l'entretien,  nous prendrons contact directement avec vous afin de fixer un RV.**

Vous serez contacté à l'issue de cet entretien.

Sans nouvelles dans les deux mois, nous considèrerons que la personne n'est pas intéressée.

En vous remerciant de votre collaboration et en espérant que cette nouvelle procédure puisse être bénéfique pour tous.

Equipe MIS Logement 


Nom du questionnaire:
Statut:

Candidat Si l'assistancte-social ne participe pas à l'entretien, nous prendrons directement contact avec le candidat pour fixer un entretien d'admission. L'assistant social sera informé des démarches.
  • Titre:
  • Nom:
  • Prénom:
  • Date de naissance:
  • Email:
  • Adresse:
  • Case postale - Ville: Merci de vérifier les coordonnées du candidat.
  • Téléphone:
Assistant-social Si vous avez coché que vous désiriez être présent à l'entretien, nous prendrons contact directement avec vous afin de fixer un RV.
  • Titre:
  • Nom:
  • Prénom:
  • CSR / AA:
  • Email:
  • Téléphone:
  • Souhaitez-vous en tant qu'assistant social participer à l'entretien d'admission à la MIS logement de votre bénéficiaire ?
    (*Ceci est vivement recommandé)

    • Oui, je désire participer. Si vous avez coché que vous désiriez être présent à l'entretien, nous prendrons contact directement avec vous afin de fixer un RV.
  • Description du candidat

    Pour quelle(s) raison(s) le candidat souhaite-t-il s'inscrire à cette mesure ? Merci de préciser la situation actuelle du candidat.
    • A noter que nous reprendrons ces informations en toute transparence à l'entretien d'admission avec le candidat.
  • Situation du candidat

    Veuillez cocher les descriptions qui correspondent à la situation du candidat:
    • Famille monoparentale
      • Nombre d'enfants à charge ou en droit de visite
      • Age des enfants
    • FORJAD
    • JAD NON FORJAD, mais en dynamique d'insertion
    • Adulte FORMAD
    • Autres
      • Specifiez
    • Activités professionnelles
      • Spécifiez
    • Le candidat est sous menace d'expulsion
  • Le candidat a-t-il des problèmes de dettes ?

    • Sans dettes Avec dettes
      • Montant approximatif
  • Zone géographique de préférence

    Spécifiez en indiquant la ou les raison(s).